Doença de Crohn: Manejo da Recaída e Terapia Biológica
HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2025
Enunciado
Um paciente com doença de Crohn, diagnosticado há cinco anos, estava em remissão com uso de mesalazina e azatioprina. No último mês, ele tem apresentado crises de diarreia mucossanguinolenta, desidratação e dor abdominal. O exame de colonoscopia mostrava doença em ileo terminal e ceco em atividade. PCR e VHS apresentaram‑se aumentados. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta recomendada será
Alternativas
A) aumentar as doses de mesalazina e de azatioprina e associar probióticos.
B) tratar com corticoide para sair da fase aguda e, na sequência, introduzir terapia biológica.
C) retirar azatioprina e associar mesalazina, metrotrezato e ciclosporina.
D) retirar as medicações vigentes, visto ter ocorrido perda de resposta, e manter corticoide em dose imunossupressora.
E) indicar cirurgia de colectomia pelo fato de o paciente não responder à terapia convencional.
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