Doença de Crohn Pediátrica: Diagnóstico e Tratamento Biológico

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 10 anos previamente hígido, que iniciou há cerca de 8 meses com hiporexia, perda de peso (cerca de 10kg), febre esporádica (cerca de 2 vezes na semana), alteração do hábito intestinal de constipado para regular (cerca de 2 evacuações semilíquidas por dia), associado a dor ao evacuar, e distensão abdominal. Nega vómitos. Sem outras queixas. Vacinação em dia. Teste do pezinho: normal. Ao exame: hipocorado (2+/4+), hidratado, emagrecido, com boa perfusão capilar, pulsos cheios e rítmicos. Aparelho digestivo: abdome distero, indolor, sem massas ou visceromegalias, ruído hidroaéreo positivo. Presença de abcesso associado a fistula em região perianal. Toque retal sem alterações. Restante do exame físico sem alterações. Sobre o caso apresentado, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O paciente tem indicação de iniciar o tratamento com anti-TNF-alfa, com inflixamabe.
2. B) A realização de exames de imagem para confirmação diagnóstifca não é necessária devido à gravidade do quadro.
3. C) A antibioticoterapia não é necessária no tratamento dessa patologia.
4. D) Os exames de prova inflamatória (PCR e VHS) provavelmente estarão normais nessa fase da doença.

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