Doença de Crohn: Manifestações Extraintestinais e Diagnóstico

HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Um homem de 23 anos vai ao pronto-atendimento do Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais queixando-se do aparecimento de lesões ulceradas, dolorosas, de bordas elevadas e fundo necrótico em região anterior de perna esquerda há 2 semanas. Relata quadro de diarreia piosanguinolenta há 3 meses, em investigação no ambulatório de Gastroenterologia. Apresenta resultado de colonoscopia recente, que revela presença de úlceras serpiginosas no íleo distal, com deformação da válvula ileocecal. Ultrassonografia abdominal demonstra a presença de nefrolitíase bilateral. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso deste paciente.

Alternativas

1. A) Está indicado o uso de mesalazina oral combinada a antibioticotepia como primeira linha de tratamento para esse paciente.
2. B) A dosagem do anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (anti-ASCA pode ser positiva, embora seja mais frequente a positividade da dosagem do pANCA.
3. C) A biópsia da lesão cutânea provavelmente revelará infiltrado inflamatório predominantemente neutrofílico e necrose.
4. D) Os cálculos urinários mais encontrados nessa situação são de ácido úrico.

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