FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2026
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, inicia com quadro de 8 meses de evolução de diarreia intermitente associada à hematoquezia, à fadiga e ao emagrecimento de 15 kg nesse período. Foi realizada a propedeutica em que se evidenciou diagnóstico de doença de Crohn. Com relação ao quadro clínico descrito acima, sobre as manifestações clínicas dessa patologia, é CORRETO afirmar que:
Doença de Crohn → diarreia por má absorção (inflamação íleo terminal); dor abdominal, perda de peso e fadiga são comuns.
A diarreia na doença de Crohn pode ser multifatorial, incluindo má absorção devido à inflamação do íleo terminal, que prejudica a reabsorção de sais biliares; dor abdominal, perda de peso e fadiga são sintomas cardinais.
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, com predileção pelo íleo terminal e cólon. Suas manifestações clínicas são variadas e dependem da localização e extensão da inflamação. Os sintomas cardinais incluem dor abdominal, diarreia crônica (que pode ser sanguinolenta), perda de peso significativa, fadiga e febre. A má absorção intestinal, especialmente quando o íleo terminal está inflamado, é uma causa importante de diarreia, pois a reabsorção de sais biliares é comprometida, levando à diarreia colerética. É incorreto afirmar que a cólica abdominal é uma manifestação comum somente nos casos de acometimento ileal, pois pode ocorrer em qualquer segmento inflamado. Da mesma forma, a doença perianal, embora frequente (fístulas, abscessos, fissuras), não ocorre em todos os pacientes nas fases iniciais da doença. O sangramento intestinal grave não é um sintoma cardinal em todos os casos, sendo mais comum a hematoquezia ou melena intermitente. O diagnóstico e manejo da Doença de Crohn exigem uma abordagem multidisciplinar, considerando a complexidade de suas manifestações.
Os sintomas cardinais incluem dor abdominal, diarreia crônica, perda de peso, fadiga e, em alguns casos, febre e sangramento retal.
A diarreia pode ser causada por inflamação da mucosa, má absorção (especialmente no íleo terminal, afetando a reabsorção de sais biliares), e hipersecreção.
Não, a doença perianal é uma manifestação comum, ocorrendo em até um terço dos pacientes, mas não em todos, e pode surgir em qualquer fase da doença.
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