Doença de Crohn: Fatores de Risco e Prognóstico

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023

Enunciado

Em relação à doença de Crohn, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Tabagismo é fator de risco.
2. B) Pode ocorrer em qualquer porção do trato gastrointestinal.
3. C) É mais comum em países em desenvolvimento.
4. D) Tem pior prognóstico quando acomete íleo terminal e região perineal.
5. E) Histórico familiar é um fator de risco para seu desenvolvimento.

Pérola Clínica

Doença de Crohn: tabagismo e histórico familiar são fatores de risco; acomete qualquer TGI; pior prognóstico em íleo terminal/perineal.

Resumo-Chave

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. É mais prevalente em países desenvolvidos, e fatores como tabagismo e histórico familiar aumentam o risco. O acometimento do íleo terminal e da região perianal está associado a um pior prognóstico.

Contexto Educacional

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica e idiopática, caracterizada por inflamação transmural que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, embora o íleo terminal seja o local mais comum. Sua prevalência é maior em países desenvolvidos e industrializados, e a incidência tem aumentado globalmente, tornando-a um tema relevante na prática clínica e em provas de residência. A fisiopatologia envolve uma interação complexa entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos, resultando em uma resposta imune desregulada contra a microbiota intestinal. Fatores de risco incluem tabagismo, histórico familiar de DII e certas mutações genéticas. O diagnóstico é baseado em achados clínicos, endoscópicos, histopatológicos e radiológicos. O tratamento visa induzir e manter a remissão, aliviar sintomas e prevenir complicações. O prognóstico da Doença de Crohn é variável, mas o acometimento do íleo terminal e da região perianal, bem como a presença de estenoses ou fístulas, geralmente indica um curso mais agressivo e pior prognóstico, exigindo manejo mais intensivo e, frequentemente, intervenções cirúrgicas.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para a Doença de Crohn?

O tabagismo e o histórico familiar são os principais fatores de risco para o desenvolvimento da Doença de Crohn, além de fatores genéticos e ambientais.

Em quais regiões do trato gastrointestinal a Doença de Crohn pode ocorrer?

A Doença de Crohn pode acometer qualquer porção do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, sendo o íleo terminal a localização mais comum.

Qual o impacto do tabagismo na Doença de Crohn?

O tabagismo é um fator de risco bem estabelecido para a Doença de Crohn, associado a um curso mais grave da doença, maior necessidade de cirurgia e pior resposta ao tratamento.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.