Doença de Crohn: Sintomas Clínicos e Diagnóstico

FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a opção que apresenta as características clínicas ou patológicas da Doença de Crohn.

Alternativas

  1. A) Artrite e eritema nodoso estão associados.
  2. B) Presença de granulomas caseosos.
  3. C) Dor abdominal, diarreia e emagrecimento.
  4. D) Sangramento retal frequente.
  5. E) Nenhuma das alternativas anteriores.

Pérola Clínica

Doença de Crohn → dor abdominal, diarreia, emagrecimento; granulomas NÃO caseosos.

Resumo-Chave

A Doença de Crohn classicamente se manifesta com dor abdominal crônica, diarreia e perda de peso, refletindo a inflamação transmural e segmentar do trato gastrointestinal. Embora possa ter manifestações extraintestinais como artrite e eritema nodoso, os sintomas gastrointestinais são a tríade mais comum.

Contexto Educacional

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica, caracterizada por inflamação transmural e segmentar que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Sua apresentação clínica é heterogênea, mas a tríade clássica de dor abdominal, diarreia e emagrecimento é frequentemente observada, refletindo a inflamação crônica e a má absorção. Além dos sintomas gastrointestinais, a Doença de Crohn é conhecida por suas manifestações extraintestinais, que podem incluir artrite (artropatias periféricas e axiais), eritema nodoso, pioderma gangrenoso, uveíte e colangite esclerosante primária. Patologicamente, a presença de granulomas não caseosos na biópsia é um achado característico, embora não patognomônico. O diagnóstico da Doença de Crohn envolve uma combinação de achados clínicos, endoscópicos, radiológicos e histopatológicos. É crucial para o residente reconhecer os sintomas típicos e as manifestações extraintestinais para um diagnóstico precoce e manejo adequado, diferenciando-a de outras condições como a retocolite ulcerativa, que possui características distintas de inflamação e localização.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas mais comuns da Doença de Crohn?

Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal crônica, diarreia (muitas vezes sem sangue visível), perda de peso, fadiga e, em alguns casos, febre.

A Doença de Crohn pode causar manifestações fora do intestino?

Sim, a Doença de Crohn é frequentemente associada a manifestações extraintestinais, como artrite, eritema nodoso, pioderma gangrenoso, uveíte e colangite esclerosante primária.

Qual a diferença patológica entre Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa?

A Doença de Crohn apresenta inflamação transmural e segmentar, podendo afetar qualquer parte do TGI, com granulomas não caseosos. A Retocolite Ulcerativa tem inflamação superficial e contínua, restrita ao cólon e reto, sem granulomas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo