Doença de Crohn: Características Endoscópicas e Diagnóstico Diferencial
Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2019
Enunciado
A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem desconhecida, caracterizada pelo acometimento de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. O diagnóstico pode ser difícil devido à heterogeneidade das manifestações e à sua sobreposição com as da retocolite ulcerativa, bem como a ausência ocasional de sintomas gastrointestinais relevantes. Qual afirmativa caracteriza incorretamente a Doença de Crohn?
Alternativas
A) O sintoma mais comum no momento do diagnóstico é diarreia, seguida por sangramento, perda de peso e dor abdominal. Os sinais mais comuns são febre, palidez, caquexia, massas abdominais, fístulas e fissuras perianais.
B) A colonoscopia com duas biópsias de cinco sítios distintos, incluindo o íleo, é o método preferencial para o diagnóstico. A avaliação da extensão da doença e comprometimento do intestino delgado proximal é importante, pois influenciará na conduta terapêutica e no seguimento do paciente.
C) A diferenciação entre doença ativa e em remissão pode ser feita com base no Índice de Harvey-Bradshaw (IHB) que utiliza os critérios: Bem-estar geral, Dor abdominal, Número de evacuações líquidas por dia, Massa abdominal e Complicações extraintestinais.
D) Na colonoscopia, os achados mais característicos são acometimento deste o reto, com proctite até acometimento de porções proximais à flexura esplênica, com pancolite. O acometimento é quase sempre de forma contínua, ou seja, sem área de mucosa normal entre as porções afetadas.
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