HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020
Das características abaixo, correspondem à doença de Crohn: 1- Acometimento contínuo da mucosa intestinal. 2- Fístulas e abscessos interalças intestinais. 3- Massa em fossa ilíaca direita. 4- Sangramento retal. Os itens que correspondem à resposta correta são:
Doença de Crohn → inflamação transmural, lesões salteadas, fístulas, abscessos, massa FID.
A Doença de Crohn é caracterizada por inflamação transmural que pode levar a complicações como fístulas, abscessos e estenoses. O acometimento é tipicamente salteado, podendo afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas com predileção pelo íleo terminal.
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica, caracterizada por inflamação transmural e acometimento salteado que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Sua prevalência tem aumentado globalmente, sendo uma condição de grande impacto na qualidade de vida dos pacientes e um tema recorrente em provas de residência médica. A fisiopatologia envolve uma resposta imune desregulada em indivíduos geneticamente predispostos, resultando em inflamação crônica. O diagnóstico baseia-se em achados clínicos, endoscópicos, radiológicos e histopatológicos. A suspeita deve surgir em pacientes com dor abdominal crônica, diarreia, perda de peso e, em casos mais avançados, complicações como fístulas, abscessos e estenoses. O tratamento da Doença de Crohn é complexo e visa controlar a inflamação, aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. Inclui medicamentos como aminosalicilatos, corticosteroides, imunomoduladores e agentes biológicos. Em casos de complicações como fístulas refratárias, abscessos ou estenoses obstrutivas, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. O acompanhamento multidisciplinar é fundamental para o manejo adequado da doença.
A Doença de Crohn apresenta inflamação transmural e acometimento salteado, podendo afetar qualquer parte do TGI, com fístulas e abscessos. A Retocolite Ulcerativa tem inflamação contínua e superficial, restrita ao cólon e reto.
A inflamação transmural na Doença de Crohn permite que a inflamação se estenda por todas as camadas da parede intestinal, facilitando a formação de fístulas (comunicação anormal) e abscessos (coleções de pus).
Uma massa em fossa ilíaca direita pode indicar um plastrão inflamatório, um abscesso ou uma alça intestinal espessada devido à inflamação crônica, sendo uma complicação comum do acometimento do íleo terminal.
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