PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2025
Qual das seguintes opções é uma característica da doença de Crohn?
Doença de Crohn = inflamação transmural, lesões salteadas e granulomas não caseosos.
A inflamação transmural é uma característica patognomônica da doença de Crohn, diferenciando-a da retocolite ulcerativa, que geralmente se restringe à mucosa e submucosa. Essa inflamação profunda explica as complicações como fístulas, abscessos e estenoses.
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, embora seja mais comum no íleo terminal e cólon. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e imunológicos. É crucial para o residente reconhecer suas características distintivas para um diagnóstico e manejo adequados. Patologicamente, a Doença de Crohn é caracterizada por inflamação transmural, lesões salteadas (áreas de inflamação intercaladas com tecido saudável) e a presença de granulomas não caseosos em cerca de 50% dos casos. Essas características a diferenciam da retocolite ulcerativa, que tipicamente apresenta inflamação contínua e superficial, restrita à mucosa e submucosa do cólon. O diagnóstico envolve endoscopia com biópsia, exames de imagem (enterografia por TC ou RM) e marcadores inflamatórios. O tratamento da Doença de Crohn é complexo e visa induzir e manter a remissão, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. Inclui medicamentos como aminosalicilatos, corticosteroides, imunomoduladores (azatioprina, metotrexato) e agentes biológicos (anti-TNF, anti-integrinas). Em casos de complicações como estenoses ou fístulas, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, mas não é curativa.
A Doença de Crohn apresenta inflamação transmural, lesões salteadas e pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, enquanto a Retocolite Ulcerativa tem inflamação contínua e superficial, restrita ao cólon e reto.
A inflamação transmural explica as complicações comuns da Doença de Crohn, como fístulas, abscessos, estenoses e perfurações, que são menos frequentes na Retocolite Ulcerativa.
As manifestações extraintestinais incluem artrite, eritema nodoso, pioderma gangrenoso, uveíte, colangite esclerosante primária e cálculos renais ou biliares.
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