Doença de Crohn: Localização e Características Patológicas

Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a Doença de Crohn, assinale a CORRETA:

Alternativas

1. A) as lesões em íleo terminal são comuns, e podem ou não atingir o ceco.
2. B) um dos marcadores de atividade da doença é o granuloma caseoso, patognomônico de Doença de Crohn.
3. C) sua manifestação mais comum é a estenose de íleo terminal.
4. D) a doença acomete apenas as camadas mucosa e submucosa, por isso tem menos complicações que a colite ulcerativa.

Pérola Clínica

Doença de Crohn → Acomete mais íleo terminal, lesões transmurais, granulomas NÃO caseosos.

Resumo-Chave

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas tem predileção pelo íleo terminal, podendo ou não se estender ao ceco. É caracterizada por inflamação transmural e a presença de granulomas não caseosos na histopatologia.

Contexto Educacional

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica e idiopática que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, embora o íleo terminal seja o local mais frequentemente acometido, com ou sem envolvimento do ceco. É caracterizada por um padrão de inflamação segmentar e descontínuo, com áreas de intestino saudável intercaladas com áreas doentes (lesões salteadas). A patologia da Doença de Crohn é marcada pela inflamação transmural, o que significa que todas as camadas da parede intestinal são afetadas. Essa característica transmural é responsável por complicações como fístulas, abscessos e estenoses, que são menos comuns na retocolite ulcerativa, que geralmente se limita à mucosa e submucosa. A presença de granulomas não caseosos na biópsia é um achado histopatológico característico, mas não patognomônico, da Doença de Crohn. As manifestações clínicas são variadas e incluem dor abdominal, diarreia crônica (muitas vezes sem sangue macroscópico), perda de peso, febre e manifestações extraintestinais. O diagnóstico envolve uma combinação de achados clínicos, laboratoriais, endoscópicos, radiológicos e histopatológicos. O manejo terapêutico visa controlar a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir complicações, e pode incluir medicamentos (aminossalicilatos, corticosteroides, imunomoduladores, biológicos) e, em alguns casos, cirurgia.

Perguntas Frequentes

Qual a localização mais comum da Doença de Crohn?

A Doença de Crohn afeta mais comumente o íleo terminal, podendo se estender para o ceco, mas pode acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.

Qual a principal característica histopatológica da Doença de Crohn?

A principal característica é a inflamação transmural, que afeta todas as camadas da parede intestinal, e a presença de granulomas não caseosos.

Como a Doença de Crohn se diferencia da Retocolite Ulcerativa em relação à profundidade da lesão?

A Doença de Crohn é transmural, enquanto a Retocolite Ulcerativa afeta predominantemente a mucosa e submucosa.

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