SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2019
Mulher, 22 anos de idade, internada para investigação por quadro de diarreia, há 3 meses, cerca de 4 dejeções ao dia, com fezes pastosas, com muco e, às vezes, com sangue. Relata ainda aparecimento de uma úlcera dolorosa em membro inferior direito. Nega comorbidades ou uso de medicações, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, afebril, PA: 100 x 70 mmHg; FC: 90 bpm. Ausculta sem achados. Abdome com dor difusa à palpação. Em face anterior de tornozelo direito, nota-se úlcera com fundo necrótico e margens irregulares. Realizados exames laboratoriais que apresentam Hb: 10 g/dl; leucócitos: 12 mil cel/mm³; plaquetas: 200 mil cel/mm³; Cr: 1,0 mg/dl; Ur: 26 mg/dl; Na: 140 mEq/L; K: 3,5 mEq/L, VHS: 40 mm. Coprocultura e PCR para Clostridium difficile, nas fezes, negativas. Diante do quadro descrito, indique o diagnóstico de base mais provável e o principal diagnóstico diferencial.
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