Doença de Crohn: Manejo de Perfuração e Estenoses Intestinais

HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, 32 anos de idade, refere diagnóstico de intolerância a lactose e síndrome do intestino irritável há alguns meses, em acompanhamento. Apresenta dor abdominal intensa, sendo submetida a radiografia de abdome agudo que revelou pneumoperitônio. Foi submetida a laparotomia de urgência, que evidenciou perfuração a 50 cm do Treitz, além de nove áreas de estenose ao longo do intestino delgado, distando cerca de 5 cm entre elas. Assinale, dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado nesse momento:

Alternativas

1. A) Retocolite ulcerativa - Colectomia total.
2. B) Doença de Crohn - Ressecção de todo o segmento comprometido.
3. C) Retocolite ulcerativa - Sutura da perfuração e plastia das estenoses.
4. D) Doença de Crohn - Sutura da perfuração e tratamento clínico.

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