Doença de Crohn: Diagnóstico e Manifestações Obstrutivas

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 18 anos de idade, previamente hígida, procura pronto atendimento por dor abdominal difusa associada a náuseas, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos há dois dias. Relata episódios de dor abdominal em cólica há 6 meses, associada a diarreia com muco. Nega febre. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, desidratada 1+/4+, estável hemodinamicamente, com abdome distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, flácido, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais estão normais e a tomografia computadorizada de abdome total evidenciou distensão de alças intestinais, com múltiplos pontos de redução de calibre em topografia jejunal e ileal, associada a ingurgitamento dos vasos mesenteriais. Qual é a principal hipótese diagnóstica para essa paciente?

Alternativas

  1. A) Doença de Crohn.
  2. B) Tuberculose peritoneal.
  3. C) Vasculite mesentérica lúpica.
  4. D) Paniculite mesentérica.

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