FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
Sobre a doença de Crohn, indique a alternativa CORRETA.
Doença de Crohn ↑ risco de câncer colorretal e outras neoplasias gastrointestinais.
A doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal crônica, aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de câncer colorretal e outras malignidades gastrointestinais, especialmente em casos de doença de longa duração e inflamação extensa.
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica e transmural que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, embora o íleo terminal e o cólon sejam os locais mais frequentemente acometidos. Caracteriza-se por inflamação segmentar, com áreas de intestino normal intercaladas (lesões salteadas), e pode apresentar complicações como fístulas, abscessos, estenoses e obstrução intestinal. Os sintomas da doença de Crohn são variados e dependem da localização e extensão da inflamação, mas podem incluir dor abdominal, diarreia crônica (nem sempre o sintoma mais comum), perda de peso, febre e fadiga. O diagnóstico envolve uma combinação de achados clínicos, laboratoriais, endoscópicos com biópsias e exames de imagem. É crucial diferenciar da retocolite ulcerativa, outra DII, que tipicamente afeta apenas o cólon e de forma contínua. Uma das complicações mais sérias e frequentemente subestimadas da doença de Crohn é o aumento do risco de malignidade, principalmente o câncer colorretal. Esse risco é proporcional à duração e extensão da doença, bem como à presença de inflamação crônica. Pacientes com doença de Crohn de longa data, especialmente com envolvimento colônico, necessitam de programas de vigilância endoscópica regular com biópsias para detecção precoce de displasia ou câncer. Outras malignidades gastrointestinais, como o câncer de intestino delgado, também têm risco aumentado.
Além do câncer, a doença de Crohn pode levar a complicações como fístulas, abscessos, estenoses, obstrução intestinal, desnutrição e manifestações extraintestinais, exigindo manejo multidisciplinar.
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, mas mais comumente acomete o íleo terminal e o cólon, com lesões segmentares e transmurais.
A inflamação crônica e persistente na mucosa intestinal, característica da doença de Crohn, promove um ambiente propício para displasia e transformação maligna das células, elevando o risco de câncer.
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