Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2020
A aterapia biológica com anti-TNF, infliximabe ou adalimumabe é útil na doença de Crohn para:
Anti-TNF (infliximabe/adalimumabe) na Doença de Crohn → Induz e mantém a remissão, melhorando a qualidade de vida.
As terapias biológicas anti-TNF, como infliximabe e adalimumabe, revolucionaram o tratamento da Doença de Crohn. Elas são eficazes tanto para induzir a remissão em pacientes com doença ativa moderada a grave quanto para manter essa remissão a longo prazo, reduzindo a necessidade de cirurgias e melhorando a qualidade de vida.
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica, transmural e segmentar, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Caracteriza-se por períodos de atividade e remissão, com sintomas como dor abdominal, diarreia, perda de peso e complicações como fístulas e estenoses. A compreensão de seu manejo é fundamental para residentes, dada a complexidade e o impacto na qualidade de vida dos pacientes. As terapias biológicas, especialmente os agentes anti-TNF (Fator de Necrose Tumoral alfa), como infliximabe e adalimumabe, representam um avanço significativo no tratamento da Doença de Crohn moderada a grave. O TNF-alfa é uma citocina pró-inflamatória chave na patogênese da doença. Ao bloqueá-lo, esses medicamentos reduzem a inflamação, promovem a cicatrização da mucosa e aliviam os sintomas. Eles são indicados tanto para a indução da remissão em pacientes com doença ativa que não respondem a terapias convencionais quanto para a manutenção dessa remissão, prevenindo recaídas e a necessidade de cirurgias. Embora os anti-TNF sejam altamente eficazes, a Doença de Crohn não tem cura e o tratamento é contínuo. A escolha do agente biológico e a estratégia terapêutica devem ser individualizadas, considerando a gravidade da doença, localização, presença de complicações e resposta a tratamentos anteriores. O monitoramento de efeitos adversos, como infecções e reações infusionais, é essencial. O objetivo final é alcançar e manter a remissão clínica e endoscópica, melhorar a qualidade de vida e prevenir a progressão da doença.
O principal objetivo é induzir a remissão da atividade inflamatória da doença e, subsequentemente, manter essa remissão a longo prazo, prevenindo recaídas e complicações.
Os medicamentos anti-TNF mais comumente utilizados para o tratamento da Doença de Crohn são o infliximabe e o adalimumabe, que agem bloqueando o fator de necrose tumoral alfa.
Não, a terapia biológica com anti-TNF não cura a Doença de Crohn, que é uma doença crônica. Ela é utilizada para controlar a inflamação, aliviar os sintomas e manter a remissão, melhorando a qualidade de vida do paciente.
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