Doença de Creutzfeldt-Jakob: Diagnóstico e Sinais Clínicos

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2019

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir. Um paciente de 52 anos, representante de vendas no interior de Goiás, procurou o serviço médico na Unidade Básica de Saúde relatando dificuldade para andar e para realizar atividades manuais devido a desequilíbrio e tremor, iniciados há uma semana de forma progressiva. Sua esposa relatou que ele estava mais irritado, impulsivo, às vezes confuso, com dificuldade para realizar suas atividades habituais há cerca de um mês, mas o paciente atribui essas dificuldades à redução da acuidade visual, que se associava à visão distorcida e desalinhada dos objetos, ou mesmo a alucinações visuais que o incomodavam há vários meses. Ele foi encaminhado para investigação em hospital terciário e foi consultado após seis semanas de espera. Nesta ocasião, apresentava piora dos sintomas com ataxia axial e apendicular, abalos musculares súbitos ao estímulo sonoro, confusão mental, perda de memória, leve disfagia e disfonia, com liberação piramidal difusa e nuca livre. A esposa relatava que ele não tinha nenhuma doença prévia conhecida, nunca fumara, bebia socialmente e não teve febre no período. Foi realizada uma ressonância magnética cerebral, conforme figuras a seguir. Conforme a principal hipótese diagnóstica aplicada ao caso, o exame a ser solicitado é:

Alternativas

  1. A) Pesquisa da proteína 14.3.3 no liquor cefalorraquidiano.
  2. B) Pesquisa sérica de VDRL e FTAbs.
  3. C) Teste tuberculínico cutâneo (PPD).
  4. D) Pesquisa de bandas oligoclonais no liquor cefalorraquidiano.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo