Doença de Chagas: Transmissão e Manifestações Agudas

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2021

Enunciado

Em relação à doença de chagas todas as afirmativas estão corretas, exceto:

Alternativas

1. A) As formas de transmissão da doença são: vetorial, transfusional/transplante, vertical ou congênita, oral e acidental.
2. B) A transmissão vetorial ocorre por meio das fezes dos ''barbeiros'' que ao picarem, em geral, defecam e eliminam formas infectantes que penetram pelo orifício da picada ou por solução de continuidade deixada pelo ato de coçar.
3. C) O sinal de Romanã caracteriza-se por edema bipalpebral e unilateral por reação inflamatória à penetração do parasito na conjuntiva e adjacências.
4. D) O Chagoma de inoculação são lesões furunculóides supurativas mais comuns em mãos, braços e face.

Pérola Clínica

Chagoma de inoculação ≠ lesões furunculóides supurativas; é lesão inflamatória local da picada do vetor.

Resumo-Chave

O chagoma de inoculação é uma lesão inflamatória local, geralmente um nódulo eritematoso e edematoso, que surge no local da picada do vetor ou onde o parasito penetrou. Não é tipicamente uma lesão furunculóide supurativa, que sugere infecção bacteriana secundária.

Contexto Educacional

A Doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, é uma parasitose endêmica em diversas regiões da América Latina, com grande impacto na saúde pública. Compreender suas formas de transmissão e as manifestações clínicas da fase aguda é crucial para o diagnóstico precoce e manejo adequado, prevenindo a progressão para a fase crônica, que pode levar a complicações cardíacas e digestivas graves. A fase aguda da doença pode ser assintomática ou apresentar sinais inespecíficos como febre, mal-estar, e linfadenopatia. Sinais patognomônicos incluem o sinal de Romanã (edema palpebral unilateral) e o chagoma de inoculação (lesão cutânea inflamatória no local da picada). O diagnóstico é feito pela pesquisa do parasito no sangue (exame direto, gota espessa) ou por métodos sorológicos após a fase aguda. O tratamento na fase aguda é feito com benznidazol ou nifurtimox, visando eliminar o parasito e prevenir a cronificação. A identificação e tratamento precoces são fundamentais, especialmente em crianças e casos de transmissão vertical, para melhorar o prognóstico e reduzir a morbimortalidade associada à doença.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais formas de transmissão da Doença de Chagas?

As principais formas são vetorial (pelas fezes do barbeiro), oral (alimentos contaminados), vertical (mãe para filho), transfusional/transplante e acidental (laboratório).

O que é o sinal de Romanã e como ele se manifesta?

O sinal de Romanã é um edema bipalpebral e unilateral, indolor, que ocorre por reação inflamatória à penetração do Trypanosoma cruzi na conjuntiva ou adjacências.

Como diferenciar o chagoma de inoculação de outras lesões cutâneas?

O chagoma de inoculação é uma lesão inflamatória local, geralmente um nódulo eritematoso e edematoso no local da picada, sem supuração primária, diferente de furúnculos ou abcessos bacterianos.

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