Doença Celíaca em Lactentes: Diagnóstico e Desnutrição

Vassouras - Hospital Universitário de Vassouras (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Lactente de 18 meses é trazida ao pediatra pois a mãe acha que a criança parou de crescer. Na anamnese dirigida, refere que a criança apresenta episódios de distensão abdominal e diarreia frequentes e intermitentes, sem a presença de sangue. Segundo a mãe, o quadro de diarreia se iniciou por volta dos nove meses após a introdução completa da dieta complementar. Ao exame, nota-se a criança hipocorada, com abdome distendido, porém sem sinal de irritação peritoneal, com restante do exame físico sem alterações. À avaliação nutricional, apresenta-se abaixo do escore z -3 em estatura para idade e entre os escores z -2 e -3 peso para estatura e IMC para idade. Tem hemograma recente que mostra anemia ferropriva. A principal hipótese diagnóstica e a classificação nutricional para esse caso, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) giardíase / baixa estatura para idade e eutrófica 
2. B) intolerância à lactose / baixa estatura para idade e eutrófica
3. C) doença celíaca / muito baixa estatura para idade e magreza
4. D) síndrome do intestino irritável / muito baixa estatura para idade e magreza

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.