SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
Qual é a principal característica da doença celíaca na faixa etária pediátrica?
Doença Celíaca = Resposta autoimune ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos.
A doença celíaca é uma condição autoimune sistêmica desencadeada pela ingestão de glúten, resultando em inflamação intestinal e má absorção.
A doença celíaca é uma enteropatia crônica que afeta cerca de 1% da população mundial. Na pediatria, o diagnóstico precoce é fundamental para evitar déficits de crescimento e desenvolvimento ósseo. A base do tratamento é a dieta isenta de glúten por toda a vida. Além dos sintomas gastrointestinais, a doença pode apresentar manifestações extraintestinais como anemia ferropriva refratária, baixa estatura isolada, hipoplasia do esmalte dentário e dermatite herpetiforme. A associação com outras doenças autoimunes, como Diabetes Mellitus Tipo 1 e Tireoidite de Hashimoto, é frequente.
É uma doença autoimune onde a ingestão de glúten (proteína encontrada no trigo, cevada e centeio) desencadeia uma resposta imunológica mediada por células T em indivíduos com predisposição genética (HLA-DQ2 ou DQ8), levando à inflamação e atrofia das vilosidades do intestino delgado.
O exame de escolha é a dosagem do anticorpo IgA anti-transglutaminase tecidual (tTG-IgA), associado à dosagem de IgA total para excluir deficiência de IgA. Em crianças com títulos muito altos (>10x o limite superior), o diagnóstico pode, em casos específicos, ser feito sem biópsia, conforme protocolos recentes.
A forma clássica ocorre geralmente entre os 6 e 24 meses de vida, após a introdução do glúten, apresentando-se com diarreia crônica, distensão abdominal, perda de peso, irritabilidade e atraso no crescimento (failure to thrive).
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