FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2022
Dos cereais citados abaixo, assinale o que pode fazer parte da dieta de uma criança com doença celíaca:
Doença celíaca: Dieta sem glúten → evitar trigo, cevada, centeio, aveia (contaminação); milho e arroz são seguros.
A doença celíaca exige uma dieta rigorosa sem glúten. O glúten é uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. A aveia, embora naturalmente sem glúten, frequentemente sofre contaminação cruzada. O milho, por outro lado, é um cereal naturalmente isento de glúten e, portanto, seguro para crianças com doença celíaca.
A doença celíaca é uma enteropatia autoimune crônica desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Sua prevalência tem aumentado, e o diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações a longo prazo, como desnutrição, osteoporose e linfoma intestinal. A única terapia eficaz é a adesão rigorosa a uma dieta isenta de glúten por toda a vida. O glúten é uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. A fisiopatologia envolve uma resposta imune mediada por células T à gliadina (componente do glúten), resultando em inflamação e atrofia das vilosidades do intestino delgado, o que compromete a absorção de nutrientes. O diagnóstico é feito pela combinação de sintomas clínicos, sorologia (anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA, antiendomísio IgA) e biópsia duodenal. A dieta sem glúten exige a exclusão total de trigo, cevada e centeio. A aveia é um caso especial; embora pura seja isenta de glúten, a contaminação cruzada é comum, exigindo produtos com certificação "sem glúten". Cereais como milho, arroz, quinoa e amaranto são naturalmente seguros. É fundamental a educação do paciente e da família sobre a leitura de rótulos e a prevenção da contaminação cruzada para garantir a eficácia do tratamento e a recuperação da mucosa intestinal.
Os cereais que contêm glúten e devem ser estritamente evitados por pacientes com doença celíaca são o trigo, a cevada e o centeio.
A aveia é naturalmente isenta de glúten, mas é frequentemente processada em instalações que também manipulam trigo, cevada e centeio, levando a contaminação cruzada. Por isso, apenas aveia certificada como "sem glúten" é segura.
Cereais como o milho, arroz, quinoa, amaranto, trigo sarraceno e sorgo são naturalmente isentos de glúten e podem ser consumidos com segurança por pacientes com doença celíaca, desde que não haja contaminação cruzada.
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