CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010
Qual destas doenças tem como principal característica apresentar vasculite retiniana?
Behçet = Vasculite retiniana oclusiva + Hipópio móvel + Úlceras orais/genitais.
A Doença de Behçet é a principal causa de vasculite retiniana oclusiva bilateral, caracterizada por crises recorrentes de inflamação que podem levar à cegueira por isquemia.
A Doença de Behçet é uma vasculite multissistêmica idiopática. O envolvimento ocular ocorre em cerca de 70% dos casos, manifestando-se como uma panuveíte recorrente. O prognóstico visual é reservado devido à natureza oclusiva da vasculite. O tratamento envolve o uso de corticosteroides em altas doses para crises agudas e imunomoduladores (como ciclosporina, azatioprina ou anti-TNF) para manutenção e prevenção de recidivas, visando preservar a arquitetura retiniana.
A vasculite na Doença de Behçet é tipicamente oclusiva, afetando tanto artérias quanto veias (periarterite e periflebite). Ela causa áreas de não-perfusão capilar, isquemia retiniana, edema macular e pode evoluir para neovascularização.
O hipópio móvel é uma coleção de células inflamatórias (pus) na câmara anterior que muda de posição com a inclinação da cabeça do paciente. É muito característico da uveíte anterior na Doença de Behçet.
Além do Behçet, as principais causas incluem Sarcoidose, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Doença de Eales, Sífilis, Tuberculose e Granulomatose com Poliangiite (Wegener).
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