CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2011
Estas alterações no segmento anterior, observadas na figura abaixo, são típicas em qual das condições?
Hipópio móvel + Uveíte anterior não granulomatosa → Altamente sugestivo de Doença de Behçet.
A Doença de Behçet manifesta-se ocularmente como uma panuveíte recidivante, caracterizada por hipópio estéril que muda de posição com a cabeça do paciente.
A Doença de Behçet é uma vasculite multissistêmica de etiologia desconhecida, mais comum em populações da 'Rota da Seda'. No olho, a manifestação clássica é uma panuveíte bilateral e assimétrica. No segmento anterior, observa-se uma uveíte não granulomatosa com hipópio transitório. No segmento posterior, a vasculite retiniana (especialmente de vênulas) é a característica mais grave, podendo causar hemorragias, isquemia e atrofia óptica. O tratamento envolve corticosteroides para crises agudas e agentes imunomoduladores (como azatioprina, ciclosporina ou anti-TNF) para manutenção e prevenção de recidivas.
Diferente de outras uveítes onde o hipópio pode ser denso e fixo, na Behçet ele é formado por células inflamatórias que não se agregam fortemente, permitindo que o nível de hipópio se desloque rapidamente conforme a inclinação da cabeça do paciente.
O critério principal é a presença de aftas orais recorrentes (pelo menos 3 vezes em um ano), associadas a pelo menos dois dos seguintes: úlceras genitais recorrentes, lesões oculares (uveíte ou vasculite), lesões cutâneas (eritema nodoso ou pseudofoliculite) ou teste de patergia positivo.
Sem tratamento agressivo com imunossupressores, o prognóstico é reservado devido a episódios recorrentes de vasculite retiniana, oclusões vasculares e edema macular, que podem levar à cegueira irreversível.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo