FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023
Menina, 10 anos é hospitalizada por dor abdominal e pelo ressurgimento de úlceras dolorosas e rasas, com eritema circundante, comprometendo mucosa bucal, gengiva, lábios e língua. Observam- se, ainda, úlceras genitais em grandes lábios. Também apresenta dores, hiperemia e edema em joelho direito e tornozelo esquerdo que recorrem a cada 15 dias. O mais provável diagnóstico desta criança é:
Úlceras orais + genitais recorrentes + artrite/dor abdominal em criança → suspeitar de Doença de Behçet.
A Doença de Behçet é uma vasculite sistêmica crônica caracterizada por úlceras orais e genitais recorrentes, frequentemente acompanhada de manifestações oculares, cutâneas, articulares, gastrointestinais e neurológicas. A presença de úlceras orais e genitais recorrentes, juntamente com artrite e dor abdominal, é altamente sugestiva em uma criança.
A Doença de Behçet é uma vasculite sistêmica crônica de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação recorrente em múltiplos órgãos. Embora mais comum em adultos jovens, pode afetar crianças, e seu diagnóstico precoce é crucial para prevenir danos orgânicos irreversíveis, especialmente oculares e neurológicos. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de úlceras orais recorrentes (critério obrigatório) associadas a pelo menos dois outros critérios, como úlceras genitais recorrentes, lesões oculares, lesões cutâneas ou teste de patergia positivo. Em crianças, as manifestações podem ser atípicas ou incompletas inicialmente, exigindo alta suspeição. O tratamento visa controlar a inflamação e prevenir recorrências, utilizando imunossupressores como corticosteroides, colchicina, azatioprina e, em casos refratários, agentes biológicos. O prognóstico varia conforme o envolvimento orgânico, sendo as complicações neurológicas e oculares as mais graves.
Os critérios diagnósticos incluem úlceras orais recorrentes, úlceras genitais recorrentes, lesões oculares (uveíte), lesões cutâneas (eritema nodoso, pseudofoliculite) e teste de patergia positivo.
Sim, a Doença de Behçet pode causar úlceras e inflamação em qualquer parte do trato gastrointestinal, resultando em dor abdominal, diarreia, sangramento e perfuração.
A artrite na Doença de Behçet é geralmente não deformante, oligoarticular e assimétrica, afetando grandes articulações como joelhos e tornozelos, com episódios recorrentes de dor, hiperemia e edema.
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