Tratamento da Doença Arterial Periférica e Claudicação
SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2025
Enunciado
Homem, 68 anos de idade, tabagista de longa data e com hipertensão arterial sistêmica, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de dor nas panturrilhas ao caminhar cerca de 200 metros, que melhora com repouso após alguns minutos. Ele relata que a dor está piorando, progressivamente, nos últimos meses. Não tem história prévia de diabetes ou eventos cardiovasculares graves. Ao exame físico, os pulsos femorais são palpáveis, mas os pulsos poplíteos e tibiais posteriores estão ausentes bilateralmente. Há perda moderada de pelos nas pernas e pele fina com aspecto atrófico. Realizada investigação inicial, com índice tornozelo-braquial de 0,55 à direita e 0,58 à esquerda.\n\nO tratamento inicial mais adequado para esse paciente envolve:
Alternativas
A) Revascularização cirúrgica dos membros inferiores.
B) Cilostazol, vitamina E e controle glicêmico rigoroso.
C) Anticoagulação oral, pentoxifilina e controle da pressão arterial.
D) Estatina, antiagregante plaquetário e exercícios supervisionados. Situação-Problema: Questões de 10 a 12. Homem, 58 anos de idade, com histórico de etilismo (80 g/dia por 30 anos) e cirrose hepática diagnosticada há 2 anos, apresenta-se ao ambulatório com ascite moderada, asterixis, icterícia e relato de dois episódios prévios de encefalopatia hepática. Faz uso de lactulose. Exames revelam bilirrubina total: 5,4 mg/dL, albumina sérica: 2,2 g/dL, creatinina: 1,6 mg/dL, INR: 2,1, sódio: 127 mEq/L. Ultrassonografia abdominal mostra fígado de contornos irregulares e ausência de nódulos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.