DAOP: Manejo da Claudicação Intermitente com Exercício

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2020

Enunciado

Nelson, 68 anos, procura seu médico com queixa de dor nas pernas que vem piorando nos últimos meses. Ele tem hipertensão e diabetes controlados, é tabagista (40 maços/ano) e seu risco cardiovascular é maior que 20%. Está em uso regular dos medicamentos prescritos, incluindo estatina, sendo a única queixa a dor nas pernas, pior à direita. Afirma que percebeu a dor há cerca de 3 meses, depois de romaria de 8 km, e desde então percebe que a dor ocorre mesmo em caminhadas mais curtas, sempre aliviando com repouso. Nega dor quando está parado. Acredita que tem ""problema de veias"" e inclusive já tentou usar uma ""meia apertada"" até o joelho, mas sem qualquer melhora. Como a dor está prejudicando suas atividades diárias, resolveu procurar o médico. No exame físico, a única alteração é o pulso tibial posterior e pedioso bastante diminuídos em membro inferior direito. Com as informações dadas no texto, sobre a conduta nessa consulta, além de abordar o tabagismo, podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) apesar da dificuldade de uso, meias de média-compressão ¾ devem ser prescritas e o modo de usar ensinado na consulta
2. B) deve ser prescrita dupla antiagregação plaquetária, com ácido acetilsalicílico e clopidogrel, e suspensa a terapia com estatina
3. C) deve se tranquilizar Nelson e contraindicar teste terapêutico com cilostazol antes dos exames complementares
4. D) deve ser prescrito um programa de exercício supervisionado, 30 a 45 minutos por seção, 3 vezes por semana, por 12 semanas

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