DAOP: Diagnóstico e Manejo da Claudicação Intermitente

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2017

Enunciado

Homem, sexagenário, tabagista e hipertenso, queixando-se de que há cerca de 1 ano vem apresentando dor progressiva em panturrilhas, principalmente à direita, desencadeada pela deambulação. Relata que curiosamente a dor surge após andar 3 quarteirões de sua casa, em lugar plano, impedindo-o de prolongar suas caminhadas. À palpação durante o exame físico, os pulsos femorais são presentes e os pulsos poplíteos, tibial posterior e pedioso ausentes no membro afetado. Ao realizar um ecodoppler arterial dos membros inferiores, nota-se que há em perna direita oclusão da artéria femoral ao nível do canal dos adutores e redução do fluxo em artérias distais. Qual a conduta médica a ser tomada neste cenário?

Alternativas

1. A) Cessar tabagismo, iniciar antiagregantes plaquetários e estatinas e acompanhar ambulatorialmente.
2. B) Cessar tabagismo, iniciar anticoagulação sistêmica plena e acompanhar ambulatorialmente.
3. C) Internação, analgesia potente, anticoagulação sistêmica plena e revascularização cirúrgica do membro na mesma internação.
4. D) Encaminhar para o ambulatório de pré-operatório para avaliação cardiovascular e programação de revascularização eletiva.
5. E) Internação, analgesia com opióides e revascularização urgente do membro em menos de 24h.

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