DAOP no Diabético: Padrão de Acometimento Arterial

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Em geral, a artéria infragenicular preservada nos achados de arteriografia de um paciente diabético é a:

Alternativas

1. A) Artéria tibial anterior.
2. B) Artéria fibular.
3. C) Artéria pediosa.
4. D) Artéria tibial posterior.

Pérola Clínica

No paciente diabético com DAOP, a artéria fibular (peroneal) costuma ser a última a ser acometida.

Resumo-Chave

O padrão de acometimento vascular no diabetes é tipicamente infragenicular e multissegmentar, mas a artéria fibular frequentemente permanece pérvia.

Contexto Educacional

A macroangiopatia diabética tem predileção por vasos abaixo do joelho (infrageniculares). Enquanto as artérias tibial anterior e posterior são frequentemente ocluídas, a artéria fibular (ou peroneal) tende a ser poupada, tornando-se o alvo principal para procedimentos de salvamento de membro. O conhecimento dessa anatomia patológica é vital para o planejamento cirúrgico vascular.

Perguntas Frequentes

Por que a artéria fibular é preservada?

Embora o motivo exato não seja totalmente esclarecido, observa-se clinicamente que a fibular sofre menos aterosclerose severa precoce que as tibiais no paciente diabético.

Qual a importância clínica da artéria fibular?

Ela serve como uma via crucial para revascularização (bypass) e fornece colaterais importantes para o pé através das ramos perfurantes anterior e posterior.

Como é o padrão da DAOP no diabético?

É caracteristicamente distal (infragenicular), bilateral, simétrica e com calcificação intensa da camada média (esclerose de Monckeberg).

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