Doença da Arranhadura do Gato: Diagnóstico e Tratamento

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2020

Enunciado

Menina, 6 anos de idade, previamente hígida, apresenta quadro de tumoração em região axilar direita há 3 semanas, com aumento progressivo do volume e dor à palpação local. Nega febre, nega emagrecimento. Sem outras queixas. Ao exame, criança em bom estado geral, com múltiplas nodulações palpáveis, dolorosas, em região axilar esquerda, sem sinais flogísticos locais. Presença de múltiplas escoriações em ambas as mãos, conforme imagem abaixo. Mora em região urbana, casa de alvenaria, com saneamento básico, com pai, mãe e irmão de 4 anos. Sem outras pessoas em casa com quadro semelhante. Possuem 1 cachorro e 3 gatos domésticos. Nega contato com tossidores crônicos. Apresenta hemograma com 12.000 leucócitos por mm³, com 52% de neutrófilos, sem desvio, sem alterações nos níveis de hemoglobina e plaquetas, com desidrogenase láctica e ácido úrico normais. Frente a hipótese diagnóstica mais provável, qual é o tratamento indicado?

Alternativas

1. A) Isoniazida, rifampicina e pirazinamida.
2. B) Azitromicina ou claritromicina.
3. C) Ivermectina e prednisolona.
4. D) Oxacilina e ceftriaxone.
5. E) Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

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