Doença de Alzheimer: Diagnóstico Clínico e Manejo Inicial

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 76 anos, sexo feminino, sem comorbidades, comparece acompanhada pela filha para consulta em ambulatório de clínica médica. A filha da paciente informa que tem notado a mãe com episódios de perda de memória, eventualmente esquecendo onde deixa objetos e que não consegue mais se concentrar nas atividades habituais que gostava de realizar, como cuidar de suas plantas, além de parecer menos comunicativa. A paciente queixa-se de fadiga e relata que "apenas não sente vontade de sair de casa", negando que esteja com qualquer problema em sua saúde. Mostra-se orientada em relação a pessoas e espaço, mas não sabe descrever datas e época do ano, evidenciando uma desorientação em relação ao tempo. A paciente mora com a filha e mantém sua rotina pessoal preservada, não necessitando de ajuda em suas atividades pessoais. Tem exame físico, incluindo exame neurológico, sem alterações. O miniexame do estado mental (MEEM) mostrou uma pontuação limítrofe. Exames laboratoriais complementares não mostraram alterações. A ressonância magnética de encéfalo evidenciou apenas atrofia do lobo temporal, sem outros achados. Considerando a hipótese diagnóstica do caso descrito acima, qual dos agentes farmacológicos abaixo é indicado para o tratamento?

Alternativas

  1. A) Donepezila.
  2. B) Injeções de vitamina B12 (cianocobalamina) em altas doses.
  3. C) Levodopa.
  4. D) Selegina.

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