Doença de Addison: Manifestações da Deficiência Mineralocorticoide
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022
Enunciado
Leia o texto abaixo para responder a questão.“Aos 43 anos, John Kennedy foi o homem mais jovem eleito para a presidência dos Estados Unidos. Ao que tudo indicava, ele era a imagem da saúde e da vitalidade. Mas, na verdade, ele tinha o mais complexo histórico de saúde de qualquer pessoa a ocupar a Casa Branca. Dentre os seus diagnósticos figuravam: doença de Addison autoimune, tireoidite de Hashimoto e doença celíaca”.( Fonte: Mandel LR. Endocrine and autoimmune aspects of the health history of John F. Kennedy. Ann Intern Med. 2009 Sep 1;151(5):350-4.)De acordo com o Texto acima, é correto afirmar que:
Alternativas
A) o tratamento para doença de Addison deve ser feito com doses baixas e diárias de glicocorticoide. Caso o paciente apresente febre ou alguma outra situação de estresse clínico, este deve ser orientado a suspender a tomada da medicação neste dia.
B) a tireoidite linfocítica de Hashimoto é diagnosticada quando o paciente apresenta níveis de TSH persistentemente aumentados, associados a anti-TPO positivo. Os títulos deste anticorpo devem ser continuamente dosados para monitorizar a resposta ao tratamento.
C) na suspeita de doença celíaca, títulos baixos de anticorpos transglutaminase tecidual são suficientes para firmar o diagnóstico, por ser o exame padrão-ouro para o diagnóstico. Casos suspeitos com anticorpos negativos, podem ser submetidos à biópsia gástrica.
D) na doença de Addison, a deficiência de mineralocorticóide pode resultar em hipovolemia, hipotensão postural, desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos, como hiponatremia e hipercalemia. Como manifestação clínica, o paciente pode apresentar avidez por sal.
E) a união dessas três doenças caracterizam a síndrome poliglandular autoimune tipo 1. O diagnóstico de qualquer doença autoimune, aumenta o risco do desenvolvimento de outras ao longo da vida, e terapias imunossupressivas podem ser instituídas preventivamente após o primeiro diagnóstico.
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