Diverticulose Colônica: Diagnóstico, Fisiopatologia e Manejo

UNITAU - Universidade de Taubaté (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em relação à diverticulose colônica, analise as afirmativas abaixo:I. O nome correto das saculações é pseudodivertículo (ou falsos divertículos), já que só ocorre a herniação da camada serosa da parede colônica.II. O rastreio de câncer colorretal em pacientes com diverticulose colônica deve seguir as mesmas diretrizes da população geral.III.Segmentos intestinais de menor pressão interior, como o cólon sigmoide, são mais propensos à formação de divertículos.IV. A ingesta de fibras é fator protetor à formação de divertículos colônicos.Está CORRETO o que se afirma em:

Alternativas

  1. A) I e IV, apenas.
  2. B) II e III, apenas.
  3. C) II e IV, apenas.
  4. D) I e III, apenas.

Pérola Clínica

Diverticulose colônica = pseudodivertículos; rastreio de câncer colorretal segue diretrizes gerais; fibras são protetoras.

Resumo-Chave

A diverticulose colônica é caracterizada pela formação de pseudodivertículos, que são herniações da mucosa e submucosa através da camada muscular. O rastreio de câncer colorretal não é alterado pela presença de divertículos, e uma dieta rica em fibras é um fator protetor, reduzindo a pressão intraluminal.

Contexto Educacional

A diverticulose colônica é uma condição comum, especialmente em idosos, caracterizada pela presença de saculações na parede do cólon. Essas saculações são, na maioria dos casos, pseudodivertículos ou falsos divertículos, pois envolvem a herniação da mucosa e submucosa através de pontos de fraqueza na camada muscular, onde vasos sanguíneos penetram a parede intestinal. O cólon sigmoide é o segmento mais frequentemente afetado devido à sua menor luz e maior pressão intraluminal. A fisiopatologia está ligada a fatores como dieta pobre em fibras, que leva a fezes endurecidas e aumento da pressão intraluminal, e alterações na motilidade colônica. A ingesta adequada de fibras é um fator protetor comprovado, pois promove um trânsito intestinal regular e reduz a pressão dentro do cólon. É importante ressaltar que a presença de diverticulose não altera as diretrizes de rastreio para câncer colorretal, que devem ser seguidas conforme a idade e os fatores de risco do paciente. As complicações da diverticulose incluem diverticulite, sangramento diverticular e, mais raramente, perfuração ou fístula.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre pseudodivertículo e divertículo verdadeiro?

Pseudodivertículos, como os da diverticulose colônica, são herniações da mucosa e submucosa através da camada muscular. Divertículos verdadeiros, como o de Meckel, envolvem todas as camadas da parede intestinal, incluindo a muscular e a serosa.

A diverticulose colônica aumenta o risco de câncer colorretal?

Não, a diverticulose colônica por si só não aumenta o risco de câncer colorretal. O rastreio para câncer colorretal em pacientes com diverticulose deve seguir as mesmas diretrizes da população geral, baseadas na idade e histórico familiar.

Como a dieta rica em fibras influencia a formação de divertículos?

A ingesta de fibras aumenta o volume fecal e amolece as fezes, reduzindo a pressão intraluminal no cólon. Isso diminui o estresse na parede intestinal e, consequentemente, o risco de formação e progressão de divertículos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo