HOC - Hospital de Olhos de Conquista (BA) — Prova 2015
Divertículos são formações saculares em fundo cego que podem estar localizados em várias partes do corpo humano. Os divertículos de Zenker localizam-se no:
Divertículo de Zenker = pseudodivertículo no esôfago superior (transição faringoesofágica, triângulo de Killian).
O divertículo de Zenker é um pseudodivertículo que se forma na parede posterior do esôfago, especificamente na transição faringoesofágica, em uma área de fraqueza muscular conhecida como triângulo de Killian. Sua localização é, portanto, no esôfago superior, e não no intestino ou esôfago inferior.
Divertículos são formações saculares que podem ocorrer em diversas partes do trato gastrointestinal. O divertículo de Zenker, também conhecido como divertículo faringoesofágico, é um pseudodivertículo de pulsação que se forma na parede posterior do esôfago superior. Sua localização anatômica precisa é na transição faringoesofágica, em uma área de fraqueza muscular conhecida como triângulo de Killian, entre o músculo cricofaríngeo e o constritor inferior da faringe. A fisiopatologia envolve uma disfunção do músculo cricofaríngeo, que não relaxa adequadamente durante a deglutição, levando a um aumento da pressão intraluminal e à herniação da mucosa e submucosa através do ponto fraco. Os sintomas clássicos incluem disfagia alta, regurgitação de alimentos não digeridos (que podem ser de refeições anteriores), halitose e tosse, especialmente noturna, devido à aspiração. O diagnóstico é feito principalmente por esofagograma com bário. O tratamento do divertículo de Zenker é geralmente cirúrgico, com a diverticulectomia e miotomia do cricofaríngeo, ou abordagens endoscópicas. É crucial para residentes e estudantes de medicina reconhecerem a localização e os sintomas característicos deste divertículo para um diagnóstico e manejo adequados, prevenindo complicações como aspiração e desnutrição.
O divertículo de Zenker localiza-se na parede posterior do esôfago superior, especificamente na transição faringoesofágica. Ele se forma em uma área de fraqueza muscular conhecida como triângulo de Killian, entre as fibras oblíquas do músculo cricofaríngeo e as fibras longitudinais do músculo constritor inferior da faringe.
Os sintomas incluem disfagia (dificuldade para engolir), regurgitação de alimentos não digeridos, halitose (mau hálito), tosse crônica, sensação de corpo estranho na garganta e, em casos mais avançados, perda de peso e aspiração pulmonar.
Um divertículo verdadeiro envolve todas as camadas da parede do órgão (mucosa, submucosa e muscular). Um pseudodivertículo, como o de Zenker, envolve apenas a protrusão da mucosa e submucosa através de uma fraqueza na camada muscular, sem envolver a muscular própria.
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