HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2021
É o divertículo faringoesofágico mais comum encontrado hoje em dia. Apresenta-se, geralmente, em pacientes idosos na sétima década de vida e tem sido postulado como resultado de perda da elasticidade tecidual e tônus muscular com a idade. É encontrado especificamente herniando no triângulo de Killian.
Divertículo de Zenker = divertículo faringoesofágico mais comum, hernia no triângulo de Killian em idosos.
O divertículo de Zenker é um divertículo por pulsão que ocorre na parede posterior da faringe, especificamente no triângulo de Killian, uma área de fraqueza muscular. É mais comum em idosos e pode causar disfagia, regurgitação de alimentos não digeridos e halitose.
O divertículo de Zenker é o divertículo faringoesofágico mais comum, uma condição que afeta predominantemente pacientes idosos, geralmente na sétima década de vida. Sua importância clínica reside na capacidade de causar disfagia progressiva, regurgitação de alimentos não digeridos e, em casos avançados, complicações como aspiração pulmonar e desnutrição. A compreensão de sua fisiopatologia e apresentação clínica é fundamental para o diagnóstico precoce e manejo adequado. Fisiopatologicamente, o divertículo de Zenker é um divertículo por pulsão, resultante de uma incoordenação na deglutição e aumento da pressão intraluminal na faringe, que força a mucosa e submucosa a herniar através do triângulo de Killian. Este triângulo é uma área de fraqueza muscular entre as fibras do músculo cricofaríngeo. O diagnóstico é frequentemente clínico, baseado nos sintomas característicos, e confirmado por exames de imagem como a esofagografia baritada, que demonstra a bolsa diverticular. O tratamento do divertículo de Zenker é primariamente cirúrgico, com opções que variam desde a diverticulectomia aberta até abordagens endoscópicas minimamente invasivas, como a diverticulostomia endoscópica. A escolha da técnica depende do tamanho do divertículo, da condição clínica do paciente e da experiência do cirurgião. O objetivo é aliviar os sintomas e prevenir complicações, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
O divertículo de Zenker é um divertículo faringoesofágico por pulsão, formado pela herniação da mucosa e submucosa através de uma área de fraqueza na parede posterior da faringe, conhecida como triângulo de Killian, localizado entre as fibras do músculo cricofaríngeo.
Os sintomas incluem disfagia, regurgitação de alimentos não digeridos (muitas vezes horas após a ingestão), halitose, tosse crônica e, em casos graves, aspiração pulmonar e perda de peso. É mais prevalente em pacientes idosos.
O triângulo de Killian é a área anatômica de fraqueza muscular na parede posterior da faringe, entre as porções oblíqua e transversa do músculo cricofaríngeo. É o local específico onde ocorre a herniação que forma o divertículo de Zenker, sendo crucial para sua fisiopatologia.
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