Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2015
Divertículo de Zenker está localizado no:
Divertículo de Zenker = divertículo de pulsão no esôfago proximal, acima do músculo cricofaríngeo (triângulo de Killian).
O divertículo de Zenker é um divertículo de pulsão que se forma na parede posterior do esôfago proximal, especificamente na área conhecida como triângulo de Killian. Esta região de fraqueza muscular está localizada entre as fibras oblíquas do músculo tireofaríngeo e as fibras horizontais do músculo cricofaríngeo, na transição faringoesofágica.
O divertículo de Zenker, também conhecido como divertículo faringoesofágico, é o divertículo esofágico mais comum. Ele é classificado como um divertículo de pulsão, o que significa que se forma devido ao aumento da pressão intraluminal que empurra a mucosa através de uma área de fraqueza na parede muscular. Sua localização é característica: na parede posterior da faringe, na junção faringoesofágica, especificamente no triângulo de Killian. O triângulo de Killian é uma área de fraqueza muscular entre as fibras oblíquas do músculo tireofaríngeo e as fibras horizontais do músculo cricofaríngeo, que são componentes do músculo constritor inferior da faringe. A disfunção do músculo cricofaríngeo, como um relaxamento incompleto durante a deglutição, leva a um aumento da pressão na hipofaringe, resultando na herniação da mucosa e submucosa através dessa área fraca. Os sintomas do divertículo de Zenker incluem disfagia progressiva, regurgitação de alimentos não digeridos (às vezes horas após a refeição), halitose devido à estase alimentar, tosse crônica e, em casos avançados, perda de peso e aspiração pulmonar. O diagnóstico é feito por esofagograma com bário, e o tratamento definitivo é cirúrgico, geralmente por diverticulectomia ou diverticulostomia, muitas vezes associada a uma miotomia do cricofaríngeo para tratar a causa subjacente.
Os sintomas mais comuns incluem disfagia (dificuldade para engolir), regurgitação de alimentos não digeridos (que podem ter sido ingeridos há horas), halitose devido à estase alimentar, tosse crônica e sensação de corpo estranho na garganta.
O divertículo de Zenker se forma na parede posterior da faringe, na junção faringoesofágica, especificamente no triângulo de Killian, uma área de fraqueza muscular entre as porções tireofaríngea e cricofaríngea do músculo constritor inferior da faringe.
Ele é um divertículo de pulsão, formado devido à incoordenação ou espasmo do músculo cricofaríngeo, que impede o relaxamento adequado durante a deglutição. Isso cria uma pressão intraluminal elevada que empurra a mucosa e submucosa através da área de fraqueza muscular, formando o saco diverticular.
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