Divertículo de Meckel: Localização Anatômica Essencial

UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2022

Enunciado

O divertículo de Meckel está localizado

Alternativas

1. A) no terço proximal do esôfago.
2. B) na borda mesentérica do íleo, 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal.
3. C) na borda antimesentérica do íleo, 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal.
4. D) no cólon descendente.

Pérola Clínica

Divertículo de Meckel: borda antimesentérica do íleo, 45-60 cm proximal à válvula ileocecal.

Resumo-Chave

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, resultante da falha de obliteração do ducto onfalomesentérico. Sua localização clássica é na borda antimesentérica do íleo, a cerca de 45-60 cm da válvula ileocecal.

Contexto Educacional

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, afetando cerca de 2% da população. É um divertículo verdadeiro, contendo todas as camadas da parede intestinal, e resulta da falha de involução completa do ducto onfalomesentérico durante a 5ª a 7ª semana de gestação. Sua localização anatômica é um ponto crucial para o diagnóstico e manejo: encontra-se na borda antimesentérica do íleo, geralmente a 45-60 cm da válvula ileocecal. Cerca de 50% dos divertículos de Meckel sintomáticos contêm tecido ectópico, sendo o mais comum a mucosa gástrica, que pode causar ulceração e sangramento. Embora a maioria seja assintomática, as complicações podem ser graves, incluindo sangramento indolor (especialmente em crianças), diverticulite (mimetizando apendicite), obstrução intestinal e perfuração. O diagnóstico pode ser desafiador, muitas vezes sendo incidental ou feito por cintilografia com tecnécio-99m (para mucosa gástrica ectópica) ou laparoscopia/laparotomia.

Perguntas Frequentes

Onde o divertículo de Meckel está tipicamente localizado?

O divertículo de Meckel está classicamente localizado na borda antimesentérica do íleo, aproximadamente 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal, sendo um remanescente do ducto onfalomesentérico.

Qual a origem embriológica do divertículo de Meckel?

O divertículo de Meckel é um remanescente do ducto onfalomesentérico (ou vitelino) que falha em obliterar completamente durante o desenvolvimento fetal, conectando o intestino médio ao saco vitelino, resultando em um divertículo verdadeiro.

Quais são as complicações mais comuns do divertículo de Meckel?

As complicações mais comuns incluem sangramento gastrointestinal (devido à mucosa ectópica gástrica ou pancreática), obstrução intestinal, diverticulite (mimetizando apendicite) e perfuração, sendo mais frequentes na infância.

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