PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2020
Em relação ao divertículo de Meckel, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA. I. O divertículo de Meckel tem evolução silenciosa, em geral, manifestando-se clinicamente apenas na presença de complicações.II. O divertículo de Meckel é um divertículo verdadeiro, uma vez que tem mesentério e irrigação própria e apresenta comprimento e diâmetro variáveis, possuindo, ainda, todas as camadas do tubo digestivo.III. Em adultos, os sintomas do divertículo de Meckel só costumam ocorrer na sétima década de vida.IV. A hemorragia é a mais comum das complicações do divertículo de Meckel e origina-se, quase sempre, em tecido gástrico ectópico.
Divertículo de Meckel: verdadeiro, com tecido ectópico, mais comum em crianças, hemorragia é complicação principal.
O divertículo de Meckel é o defeito congênito mais comum do trato gastrointestinal, sendo um divertículo verdadeiro (contém todas as camadas da parede intestinal). Geralmente assintomático, manifesta-se por complicações, sendo a hemorragia a mais comum, frequentemente originada de tecido gástrico ectópico.
O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, afetando cerca de 2% da população. Ele representa a persistência do ducto onfalomesentérico (ou vitelino), que normalmente regride durante a embriogênese. Para residentes e estudantes de medicina, é crucial entender que se trata de um divertículo 'verdadeiro', pois contém todas as camadas da parede intestinal (mucosa, submucosa, muscular e serosa), e frequentemente possui mesentério e irrigação própria, geralmente a artéria mesentérica superior. Embora a maioria dos divertículos de Meckel permaneça assintomática ao longo da vida, ele é clinicamente relevante devido ao potencial de complicações. A 'regra dos 2' (2% da população, 2 polegadas de comprimento, 2 pés da válvula ileocecal, 2 tipos de tecido ectópico mais comuns, sintomático antes dos 2 anos) é uma mnemônica útil. A complicação mais comum é a hemorragia digestiva baixa, que ocorre principalmente em crianças e é causada pela ulceração da mucosa ileal adjacente ao tecido ectópico, sendo o tecido gástrico ectópico o mais prevalente, produtor de ácido. Outras complicações incluem diverticulite (mimetizando apendicite), obstrução intestinal (por intussuscepção, volvo ou bridas), perfuração e formação de fístulas. O diagnóstico pode ser desafiador, especialmente em adultos, e muitas vezes é feito durante a investigação de sangramento gastrointestinal (cintilografia com tecnécio-99m pertecnetato) ou incidentalmente em cirurgias abdominais. O tratamento é cirúrgico (diverticulectomia) para divertículos sintomáticos ou com complicações, e a ressecção profilática é controversa.
O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, resultante da falha na obliteração do ducto onfalomesentérico. É um divertículo verdadeiro e sua importância clínica reside nas complicações que pode causar, como hemorragia, obstrução e diverticulite.
A hemorragia é a complicação mais comum, especialmente em crianças. Ela se origina quase sempre de tecido ectópico (heterotópico) presente no divertículo, sendo o tecido gástrico ectópico o mais frequente, que produz ácido e causa ulceração da mucosa ileal adjacente.
Embora o divertículo de Meckel possa ser assintomático por toda a vida, quando sintomático, as manifestações clínicas são mais comuns na infância (especialmente < 2 anos). Em adultos, os sintomas podem ocorrer em qualquer idade, mas são menos frequentes e podem mimetizar outras condições, como apendicite.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo