Divertículo de Meckel: Diagnóstico de Sangramento Retal em Crianças

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um menino de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro pelos pais devido a um quadro de sangramento retal volumoso, de início súbito, com aspecto de sangue vivo e escurecido (tipo "tijolo"), sem muco associado. Os pais relatam que a criança não apresentou dor abdominal, febre, vômitos ou alteração do hábito intestinal nos dias anteriores. Ao exame físico, o paciente encontra-se pálido, porém estável hemodinamicamente, com frequência cardíaca de 110 bpm e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. O abdome é plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes e normais, sem massas palpáveis ou sinais de irritação peritoneal. O toque retal revela apenas a presença de sangue rutilante, sem pólipos palpáveis ou outras alterações. Considerando a principal hipótese diagnóstica baseada na epidemiologia e na apresentação clínica, o exame complementar mais indicado para a confirmação diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Cintilografia com pertecnetato de tecnécio-99m.
2. B) Ultrassonografia de abdome total com pesquisa de imagem em "casca de cebola".
3. C) Arteriografia seletiva da artéria mesentérica superior.
4. D) Colonoscopia com visualização retrógrada do íleo terminal.

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