UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2024
Sobre divertículo de Meckel, assinale a alternativa correta.
Sangramento por divertículo de Meckel → úlcera péptica em mucosa gástrica ectópica.
O divertículo de Meckel é um divertículo verdadeiro, remanescente do ducto onfalomesentérico. O sangramento é a complicação mais comum em crianças e ocorre devido à presença de mucosa gástrica ectópica que secreta ácido, causando ulceração do tecido ileal adjacente.
O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, presente em cerca de 2% da população. Trata-se de um divertículo verdadeiro, o que significa que contém todas as camadas da parede intestinal, diferenciando-o dos pseudodivertículos. Ele é um remanescente do ducto onfalomesentérico (ou vitelino) que não involuiu completamente durante o desenvolvimento embrionário, localizando-se tipicamente no íleo distal, a cerca de 60-100 cm da válvula ileocecal. A maioria dos divertículos de Meckel é assintomática, mas pode causar complicações como sangramento, obstrução intestinal, diverticulite e perfuração. O sangramento é a complicação mais comum em crianças e ocorre devido à presença de tecido ectópico, sendo a mucosa gástrica ectópica a mais frequente. Essa mucosa gástrica secreta ácido, que causa ulceração da mucosa ileal adjacente, resultando em sangramento indolor, geralmente de coloração vermelho vivo ou marrom escuro (melena). O diagnóstico pode ser desafiador, mas a cintilografia com tecnécio-99m pertecnetato (Meckel scan) é o método de escolha para detectar a mucosa gástrica ectópica. O tratamento para divertículos sintomáticos é cirúrgico, com ressecção do divertículo. A compreensão de sua fisiopatologia e manifestações clínicas é crucial para o diagnóstico e manejo adequados, especialmente em casos de sangramento gastrointestinal de origem obscura em crianças.
O divertículo de Meckel é uma anomalia congênita do trato gastrointestinal, um remanescente do ducto onfalomesentérico (ou vitelino) que não regrediu completamente. É o divertículo verdadeiro mais comum do intestino delgado.
O sangramento ocorre principalmente devido à presença de tecido ectópico, mais comumente mucosa gástrica, dentro do divertículo. Essa mucosa secreta ácido clorídrico, que causa ulceração da mucosa ileal adjacente, levando ao sangramento.
O divertículo de Meckel é um divertículo verdadeiro, contendo todas as camadas da parede intestinal (mucosa, submucosa, muscular e serosa). Frequentemente, pode conter tecido ectópico, sendo a mucosa gástrica a mais comum, seguida por tecido pancreático.
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