Diverticulite Perfurada: Manejo da Peritonite Difusa

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 67 anos com dor abdominal súbita com piora nas últimas horas, temperatura de 38ºC, abdômen em franca irritação peritoneal e ao estudo radiológico de abdômen agudo presença de pneumoperitôneo. À laparotomia, descoberta de divertículo de sigmoide perfurado não bloqueado com peritonite difusa. A melhor conduta seria:

Alternativas

1. A) Ressecção do segmento perfurado e colostomia (operação em dois tempos).
2. B) Ressecção do segmento perfurado e anastomose primária.
3. C) Colectomia total com íleo-reto anastomose.
4. D) Sutura do segmento perfurado e colostomia protetora.
5. E) Exteriorização do segmento perfurado como colostomia mais drenagem ampla da cavidade.

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