Diverticulite Perfurada: Manejo da Peritonite Difusa

Centro Universitário FMABC — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 65 anos, sexo feminino, é atendida na urgência com quadro de dor abdominal de forte intensidade e sinais de peritonite difusa. Apresenta-se estável hemodinamicamente. Indicada laparotomia exploradora, sendo identificadas, no intraoperatório, contaminação difusa da cavidade abdominal por secreção purulenta e presença de área endurada, hiperemiada e perfurada em sigmoide, associada a grande quantidade de divertículos colônicos nesse local. Qual a melhor conduta terapêutica nesse momento?

Alternativas

1. A) Drenagem da cavidade abdominal e anticoagulação.
2. B) Proctocolectomia total + anastomose ileoanal com bolsa ileal “em J”.
3. C) Rafia da perfuração colônica + peritonesotomia.
4. D) Retossigmoidectomia + colostomia terminal à esquerda + fechamento do coto retal.
5. E) Ileotiflectomia + anastomose ileocolônica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.