Diverticulite Hinchey III: Conduta Cirúrgica Essencial

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 67 anos, dá entrada em serviço de urgência com quadro de dor abdominal em quadrante inferior esquerdo, com piora nas últimas horas, febre (38°C), e abdome com sinais de franca irritação peritoneal e presença de pneumoperitôneo em estudo radiológico. Laboratório evidencia leucocitose com desvio à esquerda e dados vitais indicam taquicardia sustentada e hipotensão. Paciente é levado imediatamente à laparotomia, sendo identificada diverticulite Hinchey estágio III. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta a ser adotada para esse paciente.

Alternativas

1. A) Realizar sigmoidectomia incluindo segmento perfurado, associada à colostomia terminal
2. B) Realizar sigmoidectomia incluindo segmento perfurado, associada à anastomose primária
3. C) Realizar colectomia total, associada à ileostomia terminal
4. D) Realizar a exteriorização do segmento perfurado como colostomia, associada à drenagem ampla da cavidade abdominal

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