Diverticulite Complicada: Quando a Cirurgia é Essencial

Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2016

Enunciado

Um homem de 55 anos de idade deu entrada na Emergência com dor abdominal intensa na fossa ilíaca e flanco esquerdos, sensação de tenesmo e febre de 40°C. Refere vários episódios anteriores semelhantes de menor gravidade, todos tratados clinicamente. Informa já ter sido submetido a tomografias e colonoscopias, tendo tido o diagnóstico de doença diverticular e diverticulite. Seu hemograma atual tem leucometria de 30.000, com desvio até metamielócito e granulações grosseiras nos neutrófilos. A tomografia demonstra espessamento do cólon sigmoide, com espessamento da gordura pericolônica e presença de divertículos; pneumoperitônio pequeno, líquido livre na cavidade (subfrênico esquerdo, goteira parietocólica esquerda, pelve e entre alças), bem como uma coleção líquida volumosa na pelve com gás e paredes espessadas, de aproximadamente 500ml. Qual a conduta a ser tomada?

Alternativas

1. A) Tratamento conservador e antibioticoterapia.
2. B) Colonoscopia.
3. C) Drenagem das coleções por radiologia intervencionista.
4. D) Cirurgia.

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