Diverticulite Aguda: Diagnóstico Preciso e Manejo Eficaz

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2020

Enunciado

A diverticulite colônica aguda de sigmoide, é uma hipótese que faz parte do diagnóstico diferencial dos pacientes com mais de 50 anos de idade, que se apresentam com dor abdominal aguda em fossa ilíaca esquerda, peritonismo local e elevação sérica da proteína C reativa. Em relação ao diagnóstico e manejo desses pacientes, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A antibioticoterapia endovenosa está recomendada a todos os pacientes imunocompetentes com diagnóstico de diverticulite colônica aguda, mesmo sem sinais de coleções intra-abdominais, abscessos ou peritonite difusa.
2. B) O diagnóstico de diverticulite colônica aguda do sigmoide apresenta baixo valor preditivo positivo se baseado apenas em achados da história e exame físico, entretanto, a acurácia diagnóstica pode ser melhorada com o emprego de marcadores de inflamação sistêmica e realização da tomografia computadorizada do abdome.
3. C) A realização imediata da colonoscopia está sistematicamente recomendada para afastar a possibilidade de neoplasia colônica perfurada na suspeita clínica e tomográfica de diverticulite colônica aguda de sigmoide.
4. D) O tratamento cirúrgico imediato está recomendado para todos os pacientes com o diagnóstico de diverticulite colônica aguda de sigmoide para minimizar o risco de perfuração e peritonite fecal difusa.

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