Diverticulite Aguda Não Complicada: Conduta e Tratamento
CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2016
Enunciado
Paciente 65 anos, masculino, evoluiu há 24 horas com dor em quadrante inferior esquerdo, afebril e apresenta sensibilidade local. Nega Diabetes Mellitus, doenças retrovirais e/ou uso de imunossupressores. O exame de imagem (Tomografia Computadorizada do abdome e pelve) revela acúmulo de tecido mole pericólico (borramento da gordura), espessamento da parede colônica sem flegmão. Concluiu tratar-se de diverticulite aguda. Qual a melhor conduta?
Alternativas
A) Internação e antibioticoterapia de largo espectro parenterais, dieta de baixos resíduos.
B) Iniciar ambulatorialmente terapia antibiótica de lardo espectro via oral e dieta de baixos resíduos.
C) Internação, antibioticoterapia de largo espectro parenterais, dieta de baixos resíduos e punção guiada por tomografia.
D) Internação, antibioticoterapia de largo espectro parenterais, dieta de baixos resíduos e programação cirúrgica com a sigmoidectomia e anastomose com anastomose primária colorretal.
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