SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2024
Paciente masculino, 68 anos, é admitido no pronto atendimento com quadro de dor abdominal, febre e mal-estar. Comorbidades prévias: hipertensão arterial em uso de Losartana. Nega cirurgias prévias e outras comorbidades. O exame físico na admissão mostrava: abdome com dor a palpação e descompressão de fossa ilíaca esquerda, frequência cardíaca de 82 bpm, PA 135/78 mmHg, Saturação 96% em ar ambiente e frequência respiratória de 18 irpm. Os exames laboratoriais mostravam: 13.200 leucócitos com 8% bastões; Creatinina 1,1; Ureia 42; PCR 78 (referência abaixo de 10). Tomografia Computadorizada de abdome com contraste mostrava sinais de diverticulite aguda: espessamento de mais de 4 mm na parede do sigmoide e um processo inflamatório (borramento) na gordura pericólica.Sobre o caso clínico acima leias as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:I. A tomografia mostra uma diverticulite complicada classificada como Hinchey II. II. O tratamento mais adequado nesse caso é internação hospitalar, início de jejum via oral e nutrição parenteral total.III. O paciente deve ser submetido imediatamente a colectomia segmentar com colostomia terminal (cirurgia de Hartmann).IV. O tratamento pode ser feito inicialmente com antibioticoterapia e orientações sobre a dieta via oral.V. A antibioticoterapia nesse caso deve apresentar cobertura principalmente para germes Gram positivos.
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