Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2022
De acordo com a classificação de WSES 2015, um paciente com quadro de diverticulite e TC, demonstrando níveis líquidos do cólon e do delgado associados a espessamento parietal do cólon e paniculite, é definido como sendo
Diverticulite WSES 2015 Categoria 0 = diverticulite não complicada, sem abscesso ou perfuração.
A classificação WSES 2015 para diverticulite aguda é crucial para guiar a conduta. A presença de espessamento parietal do cólon e paniculite, sem abscesso, perfuração ou obstrução significativa, indica diverticulite não complicada (WSES 0). Níveis líquidos podem ser inespecíficos ou indicar íleo adinâmico.
A diverticulite aguda é uma condição comum que exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica precisa. A classificação da World Society of Emergency Surgery (WSES) de 2015 é amplamente utilizada para estratificar a gravidade e guiar o manejo. Ela se baseia principalmente nos achados da tomografia computadorizada (TC) abdominal, que é o padrão-ouro para o diagnóstico e estadiamento. A categoria WSES 0 corresponde à diverticulite não complicada, caracterizada por espessamento da parede do cólon e inflamação da gordura pericólica (paniculite), sem evidência de abscesso, perfuração ou obstrução. Níveis líquidos no cólon e delgado podem estar presentes devido a um íleo adinâmico reflexo, mas não indicam por si só uma complicação grave. O manejo da diverticulite WSES 0 é predominantemente conservador, com repouso intestinal, hidratação e analgesia. O uso de antibióticos é controverso e pode ser reservado para pacientes com comorbidades ou sinais de resposta inflamatória sistêmica. A compreensão precisa da classificação WSES é fundamental para evitar intervenções desnecessárias e otimizar os resultados dos pacientes.
A classificação WSES 2015 categoriza a diverticulite de 0 a 4, baseando-se na gravidade da inflamação e na presença de complicações como abscesso, perfuração e peritonite, guiando o manejo clínico ou cirúrgico.
O tratamento para WSES 0 é geralmente conservador, com repouso intestinal, analgésicos e, em alguns casos, antibióticos, dependendo da avaliação clínica e da presença de comorbidades.
A TC é o exame de imagem de escolha, pois permite visualizar o espessamento da parede do cólon, a presença de paniculite, abscessos, perfurações e a extensão da doença, sendo essencial para a classificação WSES.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo