Diverticulite Complicada: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

No hospital, dá entrada um homem de 58 anos, hígido, que se queixa de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo e refere náuseas há dois dias e febre de mais de 38 °C. O exame físico revela dor à palpação e sinal de Blumberg no quadrante inferior esquerdo. Uma tomografia computadorizada do abdômen mostra um abscesso pericólico com mais de 6 cm, pneumoperitônio e sinais de peritonite. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento mais apropriados são, respectivamente:

Alternativas

  1. A) Diverticulite não complicada e tratamento com antibióticos orais e alta hospitalar.
  2. B) Diverticulite não complicada, tratamento com nutrição parenteral, antibióticos e observação.
  3. C) Diverticulite complicada com abscesso e tratamento com ressecção cirúrgica de emergência à Hartmann.
  4. D) Diverticulite complicada com abscesso e tratamento com drenagem percutânea guiada por TC e antibióticos intravenosos.
  5. E) Diverticulite complicada com perfuração; tratamento com cirurgia laparoscópica de emergência com anastomose primária.

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