Diverticulite Complicada: Manejo do Abscesso Diverticular

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente 72 anos, feminina, sem comorbidades, comparece ao Pronto Socorro com história de dor em fossa ilíaca esquerda há 2 dias, associada à anorexia e febre. Ao exame físico abdominal apresenta intensa dor à palpação de fossa ilíaca esquerda, com aumento de temperatura local. A radiografia simples de abdome não apresenta alterações e o leucograma apresenta 25.000 glóbulos brancos com desvio à esquerda. Realizada tomografia de abdome que evidenciou espessamento de parede colônica, associado à coleção líquida de 250 ml em goteira parieto-cólica esquerda.A melhor conduta para o caso acima é:

Alternativas

1. A) Retossigmoidectomia com anastomose primária
2. B) Laparotomia exploradora, com ileostomia
3. C) Colonoscopia para se excluir neoplasia de cólon perfurada
4. D) Drenagem percutânea associada à antibioticoterapia e na impossibilidade dadrenagem percutânea indicar laparotomia exploradora

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