Diverticulite com Abscesso: Drenagem Percutânea

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2016

Enunciado

Paciente com 47 anos, masculino, foi diagnosticado clinicamente com diverticulite aguda em uma emergência, há 10 dias, e iniciou tratamento com restrição alimentar e antibióticos orais, ambulatorialmente. Há uma semana, teve piora do quadro, apresentando 2 picos febris de 38,7°C e intensificação da dor em fossa ilíaca esquerda, sendo hospitalizado e iniciada antibioticoterapia parenteral. Na admissão, fez Tomografia Computadorizada (TC) do abdome que evidenciou abscesso perimesocólico com 5 cm, na topografia do sigmoide, sem líquido livre na cavidade ou evidências de pneumoperitônio. Hoje é mantido em internação hospitalar, com 1 pico febril diário, dificuldade de realimentação oral e dor profunda em FIE sem sinais de aumento da dor à descompressão brusca. Na TC de controle, há persistência de abscesso com diâmetro de 4 cm. Com base nas informações acima, qual das alternativas abaixo representa a conduta mais indicada no caso? 

Alternativas

1. A) Indicar drenagem laparoscópica do abscesso. 
2. B) Indicar drenagem percutânea guiada por TC. 
3. C) Manter a conduta atual e repetir a TC com 14 dias. 
4. D) Manter a conduta clínica e trocar o esquema antibiótico.  

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