Diverticulite Complicada: Manejo de Abscesso Perissigmoidiano

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 80 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na emergência com queixa de dor abdominal em flanco esquerdo de evolução há 5 dias. Exames complementares mostram leucocitose com desvio a esquerda, aumento de PCR e tomografia com múltiplos divertículos colônicos e formação de abscesso perissigmoidiano próximo à parede abdominal de 8 x 4 cm. Qual o tratamento mais adequado?

Alternativas

1. A) Dieta oral zero e laparotomia com sigmoidectomia a Hartmann.
2. B) Antibioticoterapia venosa exclusiva.
3. C) Laparotomia com lavagem da cavidade abdominal por tratar-se de uma diverticulite Hinchey 4.
4. D) Drenagem percutânea do abscesso com antibiótico venoso.

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